Sarkoidóza: vznik a liečba

1. Čo spôsobuje sarkoidózu?

Príčina vzniku sarkoidózy nie je známa a zaraďuje sa medzi autoimunitné ochorenia. Niekedy sa ochorenie vyskytuje u viacerých členov rodiny, preto možným predpokladom na rozvoj choroby je genetická predispozícia. Môžu ju spustiť baktérie, vírusy, prach alebo chemikálie, vdychovanie ťažkých kovov, peľu, silikónu, kremíka alebo škrobu, hoci do súčasnosti nebol ako spúšťač definitívne potvrdený žiaden mikroorganizmus alebo faktor. Choroba začína nadmernou reakciou imunitného systému a imunitné bunky sa začnú zhromažďovať vo forme zápalu (granulómy). Hromadenie granulómov v orgáne môže negatívne ovplyvniť jeho funkciu a najčastejšie postihuje pľúca.Rizikové faktory sarkoidózy:

  • genetická predispozícia
  • ženské pohlavie
  • fajčenie
  • pobyt v prašnom prostredí, v prostredí s výskytom chemikálií alebo prchavých látok
  • azbest

Sarkoidóza je zriedkavé ochorenie, ktoré sa z neznámych príčin menej často vyskytuje u fajčiarov ako u nefajčiarov. Prevencia ochorenia nie je známa.

 

Ak sa chcete dozvedieť viac o sarkoidóze, môžete si prečítať náš článok – Sarkoidóza: čo to je a aké má prejavy?

 

2. Aké sú možnosti liečby sarkoidózy?

Diagnostikovať sarkoidózu môže byť ťažké, pretože choroba má v počiatočnom štádiu málo charakteristických znakov, jej príznaky môžu byť podobné iným poruchám v závislosti od toho, ktoré orgány sú postihnuté a na ochorenie neexistuje žiadna špecifická testovacia metóda. Sarkoidóza sa niekedy vyvíja postupne a príznaky sa rozvíjajú celé roky. Inokedy sa príznaky objavia náhle a rovnako rýchlo zmiznú. Mnoho ľudí so sarkoidózou nemá žiadne príznaky, takže choroba môže byť objavená iba vtedy, keď sa urobí napr. röntgenové vyšetrenie hrudníka z iného dôvodu.

Lekár pri zisťovaní ochorenia vykoná fyzické vyšetrenia, prediskutuje príznaky, fonendoskopom skontroluje činnosť srdca a pľúc, stav opuchnutých lymfatických uzlín a vyšetrí prípadné kožné lézie. Pre vylúčenie iných porúch a určenie, ktoré systémy tela môžu byť sarkoidózou ovplyvnené, sa využívajú ďalšie diagnostické testy, ako sú napr. krvné a močové testy, ultrazvuk, röntgen alebo CT hrudníka a pľúc, MRI a EKG na zistenie stavu srdca, očné vyšetrenia, prípadne biopsia a laboratórne vyšetrenie vzoriek z orgánov, u ktorých sa ochorenie predpokladá, aby sa vyhľadali granulómy.

Vo väčšine prípadov ochorenia ide o dočasný problém a vo viac ako v polovici prípadov sa uzdraví pacient bez liečby. Ak sa však sarkoidóza neukončí sama, nastupuje špecializovaná liečba zameraná na pomoc telu v boji so zápalom. Chorobu nemožno vyliečiť, ale dajú sa zmierniť jej príznaky.Závažnosť, rozsah príznakov a stav pacienta určujú či a aký typ liečby je potrebný:- bezpríznakové ochorenie alebo mierne príznaky – možnosť vymiznutia sarkoidózy bez liekov- závažné príznaky a možnosť ohrozenia funkcie orgánov – rôzne protizápalové lieky, lieky potláčajúce    imunitný systém a iné lieky na liečbu špecifických symptómov alebo komplikácií postihnutých orgánov,    špecializované postupy – napr. fyzická terapia, pľúcna rehabilitácia, implantovaný kardiostimulátor- závažné poškodenie pľúc, srdca, pečene – možno zvážiť chirurgický zákrok (transplantácia) Stav pacienta je pri sarkoidóze potrebné priebežne monitorovať aj ak nepotrebuje liečbu, keďže sa jeho stav môže časom zmeniť, preto lekár musí dlhodobo sledovať príznaky, určovať účinnosť liečby a  kontrolovať vznik možných komplikácií. Ak ochorenie pretrváva, je potrebné absolvovať liečbu, pretože pri jej zanedbaní sarkoidóza môže spôsobovať dlhodobé problémy, napr. poškodenie sietnice vedúce až k oslepnutiu, trvalé zjazvenie pľúc, vznik obličkových kameňov až zlyhanie obličiek, zápal tvárových nervov môže spôsobiť paralýzu tváre, problémy s funkciou srdca vedúce až k smrti.

Ak Vás zaujala téma sarkoidózy a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie, komplikácie ochorenia a na problematiku liečby sarkoidózy.

 

Ak sau vás vyskytli príznaky ako je únava, horúčka, strata hmotnosti, chudokrvnosť, suchý kašeľ, zdurené lymfatické uzliny, dýchavičnosť, sipot, arytmia, bolesti svalov, opuch kĺbov, vyrážky, svetlé alebo tmavé fľaky, znetvorujúce rany, podkožné výrastky, bolesť na hrudi, svetloplachosť, poruchy zraku, mali by ste (s ohľadom na vaše konkrétne príznaky) ihneď navštíviť pneumológa, pretože choroba môže ohroziť vaše zdravie a život. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.

MUDr. Yvonna Mihalecová

Pľúcny lekár - pneumológ