1. Čo spôsobuje anémiu?
Chudokrvnosť môže byť vrodená alebo získaná, rôzne typy anémie majú rôzne príčiny:
- najbežnejší typ chudokrvnosti je spôsobený nedostatkom železa v organizme: kostná dreň potrebuje železo na tvorbu hemoglobínu. Bez dostatočného množstva železa telo neprodukuje dostatok hemoglobínu pre červené krvinky. Príčiny: tehotenstvo, strata krvi (napr. úrazy, niektoré lieky, silné menštruačné krvácanie, vredy v žalúdku alebo tenkom čreve, polypy alebo rakovina hrubého čreva), nedostatok železa v strave, neschopnosť absorbovať železo (napr. pri celiakii)
- anémia z nedostatku vitamínov folát (kyselina listová) a vitamín B-12 – vzniká vtedy, keď je ich málo v strave alebo pri neschopnosti ich absorbcie organizmom
- anémia zo zápalu: vznik pri akútnych aj chronických zápaloch alebo chorobách (napr. rakovina, HIV/AIDS, reumatoidná artritída, ochorenia obličiek, Crohnova choroba a iné)
- aplastická anémia: spôsobujú ju poškodené kmeňové bunky kostnej drene – telo neprodukuje dostatok červených krviniek (príčiny: vírusové infekcie, niektoré lieky, chemoterapie, radiačné liečby, tehotenstvo, autoimunitné ochorenia, toxické chemikálie)
- anémie spojené s ochorením kostnej drene (napr. leukémia, myelofibróza)
- hemolytická anémia: červené krvinky sa ničia rýchlejšie ako ich dokáže vyrábať kostná dreň, je to dedičné ochorenie, no môžu ju spôsobiť aj niektoré lieky alebo škodlivé látky
- kosáčiková anémia: je dedičné ochorenie spôsobené chybnou formou hemoglobínu, ktorá núti červené krvinky nadobudnúť abnormálny tvar polmesiaca (kosáka) - majú tendenciu upchávať cievy a zabraňovať prístupu kyslíka a živín k orgánom a tkanivám (tzv. kosáčikové krízy)
- talasémia: dedičné ochorenie (tvorba porušeného hemoglobínu) spôsobené mutáciami v DNA buniek kódujúcich vznik hemoglobínu, takéto krvinky rýchlejšie podliehajú deštrukcii (hemolýza)
Rizikové faktory vzniku anémie:
- zlé zloženie stravy, črevné poruchy, silná menštruácia, tehotenstvo, chronické stavy, pomalá chronická strata krvi, genetická predispozícia, infekcie, rôzne choroby, vyšší vek
Komplikácie:
- extrémna únava, problémy s obličkami, so srdcom (jeho zväčšenie, arytmie) a v tehotenstve, smrť
Ak sa chcete dozvedieť viac o anémii, môžete si prečítať náš článok – Anémia: čo to je a aké má prejavy?
2. Aké sú možnosi liečby anémie?
Pri určení diagnostiky anémie, jej typu a stupňa sa zvyčajne využívajú vyšetrovacie metódy:
- anamnéza – zisťovanie: súčasný zdravotný stav, výskyt rôznych foriem krvácavosti, rodinná anamnéza, prekonané choroby – najmä infekčné, problémy s obličkami, užívanie liekov, implantáty, možnosť pôsobenia chemických látok, množstvo konzumácie alkoholu
- laboratórne vyšetrenie krvi, ktoré je najdôležitejšie – kompletný krvný obraz, zisťuje sa najmä hodnota hemoglobínu v krvi, hladina, veľkosť a tvar červených krviniek
- laboratórne vyšetrenie moču a rozbor stolice, niekedy preštudovanie vzorky kostnej drene
- diagnostické testy v závislosti od typu anémie – napr. vyšetrenia: reumatologické, metabolizmu železa z krvi, kostnej drene, ale aj onkomarkery, markery hepatitídy a iných vírusových ochorení
Spôsob liečby anémie a jej dĺžka závisí od vyvolávajúcej príčiny a stupňa ochorenia, siaha od užívania doplnkov až po lekárske zákroky. Hoci sa väčšina typov anémie dá liečiť, chudokrvnosť môže byť stále smrteľná. Niektorým typom anémie sa dá zabrániť konzumáciou zdravej a pestrej stravy.
Liečba anémie:
- anémia z nedostatku železa: úprava konzumovanej potravy, doplnky železa podávané orálne alebo intravenózne (infúziou), transfúzie červených krviniek, zastavenia krvácaní pri úrazoch, operácie na zastavenia vnútorných krvácaní
- anémia z nedostatku vitamínov: nedostatok folátu a vitamínu C – úprava stravy a užívanie doplnkov stravy orálne (folát, vitamín C), pri nedostatku B-12 – injekcie vitamínu B-12
- anémia zo zápalu: liečby základných chorôb, krvné transfúzie, injekcie syntetického hormónu na stimuláciu tvorby červených krviniek
- aplastická anémia: krvné transfúzie, transplantácie kostnej drene
- anémie spojené s ochorením kostnej drene: lieky, chemoterapie, transplantácie kostnej drene
- hemolytická anémia: liečby infekcií, lieky na potláčanie imunitného systému, ktorý by mohol napádať červené krvinky
- kosáčiková anémia: kyslík, lieky na zníženie bolestí a prevencie komplikácií (podávané perorálne alebo intravenózne), krvné transfúzie, doplnky kyseliny listovej, antibiotiká
- talasémia: väčšina je mierna a nevyžaduje liečbu, ťažké stavy: krvné transfúzie, doplnky kyseliny listovej, lieky, odstránenie sleziny, transplantácie kmeňových buniek a kostnej drene
Ak Vás zaujala téma anémie a chceli by ste sa o nej dozvedieť ešte viac, odporúčame Vám preštudovať si nasledujúci článok a štúdiu zamerané na všeobecné informácie a na problematiku liečby anémie.
Ak sa u vás alebo u vašich detí vyskytla nevysvetliteľná únava, dýchavičnosť, stály pocit chladu, závrat, vysilenosť, triaška, slabosť až bezvedomie, problémy so sústredením, bolesť hlavy, boľavý jazyk, bolesť na hrudi, bledá alebo žltkastá pokožka, suchá pokožka, ľahké tvorenie modrín, syndróm nepokojných nôh, rýchly a nepravidelný tep srdca, hučanie v ušiach, nechutenstvo, ťažkosti s prehĺtaním, chudnutie, hnačka alebo zápcha, nezastaviteľné krvácanie pri poranení, časté krvácania z nosa a ďasien, vypadávanie vlasov, deformované alebo lámavé nechty, mali by ste navštíviť odborného lekára – internistu, ktorý diagnostikuje problém a určí spôsob liečby. Ak chcete termín čo najskôr, môžete využiť TopDoktor.
MUDr. Eleonóra Bellová